postheadericon Что такое диабетическая нейропатия сердца

сердцеОдним из явных симптомов диабетической автономной нейропатии сердца (ДАНС) является аритмия. Изменение вегетативного тонуса влияет на свойства проведения и рефрактерный период, а поражение парасимпатической системы помогает формированию узловой атриовентрикулярной тахикардии по механизму re-entry. Природа этого поражения подобна идиопатическому синдрому удлинение интервала (УИ) QT или аритмогенной правожелудочковой кардиопатии, которые также являются предпосылками злокачественной аритмии (желудочковой). УИ QT соединено с нарушениями вегетативного тонуса и неудовлетворительным ходом заболеваний у больных с недиагностированной сердечно-сосудистой (СС) патологией, повышенным риском выраженных аритмий, скоропостижной сердечной смертью. Существует корреляция между УИ QT и скоропостижной сердечной смертью у больных СД с автономной нейропатией сердца.

Наличие ДАНС учитывают при анализе эффективности антиаритмической терапии. Поражение парасимпатической системы может сопровождаться снижением антиаритмической активности. Поражение симпатической нервной системы помогает падению эффективности адреноблокаторов, угнетению их антиангинальных свойств и способности снижать ЧСС.

Еще одним симптомом ДАНС является остановка сердца и дыхания. При ДАНС угнетение дыхательного центра способствует нарушению рефлексов, обеспечивающих дыхательную функцию. Может развиться порочный круг: гипоксия приводит к гипотензии, которая, в свою очередь, снижает церебральный кровоток и еще больше угнетает дыхание. Предоперационное исследование состояния СС системы и систем ее вегетативной регуляции у больных СД проводится перед каждым оперативным вмешательством, что облегчает выявление повышенного риска, особенно при бессимптомной ДАНС. Диагностику, организацию лечения вы можете пройти в кардиологическом центре в Германии mainmedics, а так же реабилитацию.

Связь между вегетативной нейропатией и левожелудочковой дисфункцией предусматривает, что вегетативная нейропатия расценивается как ранний признак левожелудочковой дисфункции, даже при отсутствии подтвержденного диагноза. Потеря физиологического снижения показателей АД и ЧСС ночью у больных СД сопровождается в первую очередь гипертрофией левого желудочка. Это независимый фактор риска СС заболеваний, который оказывается также у больных СД с неизмененными показателями АД.




Похожие статьи

Оставить комментарий

Рубрики